血癌非絕症　慢性骨髓性白血病可為慢性病

血癌非絕症　慢性骨髓性白血病可為慢性病

優活健康網 – 2013年1月29日 上午8:29...


（優活健康網新聞部／綜合報導）許多民眾一聽到血癌，皆認為是不治之症，但事實上血癌中的慢性骨髓性白血病（CML），只要定期追蹤，積極治療也能像慢性病一樣長期與疾病共存。林口長庚醫院血液腫瘤科湯崇志醫師表示，慢性骨髓性白血病非民眾所設想的疾病惡化快速，事實上透過定期檢測以及標靶藥物的幫助患者的存活期已經可以大幅提升。第二代口服標靶藥物更於2012年7月獲得健保給付，可更快速幫助患者控制體內癌細胞的殘存狀況，並幫助患者有效的控制疾病。

慢性骨髓性白血病主要成因為人體內的第9及第22對其中一小段染色體發生錯位，出現醫學上所稱「費城染色體異常」，造成一種新的基因融合體（稱為bcr-abl基因），導致血液中癌細胞及白血球數量不正常增生；由於慢性骨髓性白血病多數病人在疾病初期的症狀並不明顯，只會比平常更覺疲倦且伴隨發燒或是體重因不明原因突然減少，許多患者在健康檢查時才意外發現罹病，提醒民眾若有不明原因不適狀況應立即就醫檢查。

湯崇志醫師說明，在疾病的治療成果上，病患的體內癌症基因的殘存量是重要的依據，所測出的癌症基因越少，疾病復發的風險越低。然而，一個良好的治療反應需在治療後數個月內達到癌症基因降至標準值的千分之一以下，稱為主要分子學反應（MMR）；更好的情況下甚至可達到癌症基因降至標準值的萬分之一以下（代表患者體內的癌症基因數幾乎偵測不到），又稱完全分子學反應（CMR），目前國際上也將完全分子學反應當作一個最理想的治療目標。

湯崇志醫師補充，除透過定期檢測之外，患者更需要積極的治療，目前患者在第一線治療除了可以選擇第一代口服標靶藥物之外，第二代標靶藥物也在2012年7月通過健保給付，較於第一代標靶藥物imatinib，第二代標靶藥物在達到完全分子學反應（CMR）的治療速度上提升甚多，更能快速幫助患者有效的控制疾病。

湯崇志醫師提醒，即使控制得宜慢性骨髓性白血病還是有可能轉變為難以控制的急性病程，所以無論分子學檢測的結果如何，按時服藥以及回診抽血絕對是對抗疾病的基本要件，也不可因為檢查結果已達CMR或是症狀好轉就自行停藥，以免症狀復發而得不償失。